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Qué es el sildenafil?

Sildenafil es un fármaco oral llamado inhibidor de la fosfodiesterasa-5 (PDE5) aprobado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP) en pacientes del grupo 1 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El propósito de esta terapia es mejorar la capacidad de ejercicio y retrasar el empeoramiento clínico. Los estudios de investigación que demostraron la eficacia del fármaco incluyeron principalmente pacientes con síntomas clasificados en la clase funcional II-III de la OMS. El sildenafil se comercializa con el nombre Revatio® para HAP y fue aprobado por la FDA en 2005. Sildenafil también se comercializa como Viagra®, aprobado por la FDA para el tratamiento de la disfunción eréctil, pero no para el tratamiento de la HAP.

Cómo funciona el sildenafil?

PDE5 es una sustancia producida en los pulmones y otras partes del cuerpo que descompone otra sustancia llamada monofosfato de guanosina cíclica (GMP). La GMP cíclica provoca la relajación y el agrandamiento de los vasos sanguíneos (arterias). Sildenafil disminuye la actividad de la PDE5, de modo que hay más GMP cíclico disponible para los vasos sanguíneos dentro de los pulmones. Esto conduce a la relajación o ampliación de estos vasos. La relajación y el agrandamiento de los vasos sanguíneos en los pulmones reducen la presión arterial pulmonar en el corazón y mejoran su función. Esto reduce la presión arterial en los pulmones, lo que generalmente resulta en la capacidad de ser más activo. Los estudios de investigación han verificado esta mejora.
Cómo se proporciona sildenafil?

Revatio® solo está disponible como una tableta redonda de 20 mg de color blanco, para distinguirla de Viagra®, que es una tableta con forma de diamante azul.

Revatio® se suministra en un vial de un solo uso que contiene 10 mg (12,5 ml) de sildenafil.
Cómo puede un paciente obtener sildenafil?

Sildenafil debe ser recetado por un médico y debe obtenerse la aprobación del seguro antes de comenzar el tratamiento. Se vende en la mayoría de las farmacias minoristas y especializadas, como Accredo Health Inc., Aetna Specialty Pharmacy, CVS Caremark, Cigna Tel-Drug, CuraScript, Kaiser Permanente Specialty Pharmacy, Precision Rx, Walgreens Specialty Pharmacy (Medmark) y WellCare .
Cuáles son los efectos secundarios comunes de sildenafil?

Sildenafil es generalmente bien tolerado. Los efectos secundarios más comunes son:

            La nariz sangra
            Dolor de cabeza
            Dolores de estómago y acidez estomacal
            Enrojecimiento de la piel.
            Dificultad para dormir
            Agravación de la falta de aliento
            Congestión nasal.



Otros efectos secundarios incluyen:

            Retención de agua
            Náusea y diarrea
            Dolor en la extremidad (brazo o pierna)
            Dolores musculares temporales
            fiebre
            entumecimiento


Se puede producir una reducción de la presión arterial en todo el cuerpo porque el sildenafil relaja los vasos sanguíneos (arterias) en todo el cuerpo. Se debe tener precaución en pacientes hipotensos, por ejemplo, menos de 90/50 mmHg. También se necesitan precauciones en pacientes con deshidratación, cardiopatía izquierda y ciertas anomalías del sistema nervioso.

Tomar ciertos medicamentos, como nitratos, donantes de óxido nítrico o bloqueadores alfa, así como sildenafil, puede causar una caída significativa en la presión arterial. Esto podría conducir a la pérdida de la conciencia o incluso la muerte. Debe asegurarse de no tomar estos medicamentos antes de comenzar a usar sildenafil. El uso de sildenafil con medicamentos llamados nitratos está INDICADO CONTRA.

Una erección prolongada (más de cuatro horas) en un paciente masculino es un evento adverso raro pero muy grave; Si esto le sucede, debe ir a una sala de emergencias o comunicarse con su médico inmediatamente.
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Se ha producido una pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos en pacientes que reciben inhibidores de la PDE5. Tal evento puede representar una disfunción grave del nervio óptico y requiere atención médica inmediata.
La pérdida repentina de audición puede ocurrir y puede estar acompañada de mareos y / o tinnitus. Los pacientes deben buscar atención médica inmediata si esto ocurre.